Как лечить ребенка, и почему нельзя сбивать температуру?
Когда ребёнок простыл и температурит, первая реакция — дать жаро понижающее, чтобы быстрее выздоравливал.
«Это опасное заблуждение!» — считает Владимир Таточенко, профессор, главный научный сотрудник Научного центра здоровья детей РАМН.
Сколько терпеть?
— Владимир Кириллович, но ведь родителей понять можно: им хочется помочь ребёнку, а эффект от жаропонижающих виден уже через несколько часов.
В.Т.: — Это медвежья услуга для иммунной системы малыша. Сбивая температуру, вы «отключаете» её защиту, и ребёнок будет заболевать от одного и того же вируса несколько раз. Более того, несмотря на редкость побочных действий, жаропонижающие при частом применении могут приводить к тяжёлым осложнениям — проблемам с желудком, печенью, почками и т. д. Известны случаи, когда «успешное» снижение температуры отсрочивало назначение необходимого лечения, например при пневмонии, и ребёнок погибал.
— Может, вообще не сбивать?
В.Т.: — До 39-39,5°С — да! А у детей первых двух месяцев жизни — до 38,5°С. При большинстве инфекций температура поднимается максимум до 39,5°С, что для здоровья не опасно, зато гибельно для большинства бактерий и вирусов. Но если ребёнка трясёт озноб и он очень страдает, не заставляйте его, конечно, терпеть, дайте лекарство. Но не стремитесь сбить до 36,6. Снизилась на 1-1,5°С — хорошо.
— У ребёнка 37 — он болен?
В.Т.: — Нет. Судить о начале болезни только по температуре нельзя. У детей температура до 37,5°С считается нормой, если нет симптомов болезни.
— Какие препараты безопаснее?
|
НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА, ЕСЛИ ТЕМПЕРАТУРА У РЕБЁНКА: |
|
В.Т.: — Из списка жаропонижающих средств ввиду их токсично сти исключены антипирин, аминофеназон, бутадион, амидопирин, фенацетин. Родителям лучше забыть и про анальгин. Он может, хоть и очень редко, вызвать анафилактический шок, а также тяжелейшие поражения костного мозга. Ещё одна возможная нежелательная реакция на этот препарат — очень резкий и длительный спад температуры до 34-35 градусов.
Поэтому ВОЗ ещё в 1991 г. в специальном письме не рекомендовала применение анальгина в качестве безрецептурного жаропонижающего средства. Этот препарат используется только на «скорых» в виде уколов. Аспирин у детей с гриппом, ОРВИ и ветрянкой способен вызывать синдром Рея — тяжелейшее заболевание с летальностью выше 50%. Это послужило основанием для запрета ацетилсалициловой кислоты у детей до 15 лет во всём мире.
Бесконечный спор о том, что же эффективнее: парацетамол или ибупрофен, закончен. Многочисленные исследования показали одинаковый жаропонижающий эффект этих препаратов. Ибупрофен особенно рекомендуется, если температура сопровождается болями. А вот принимать оба эти препарата одновременно я не рекомендую, хотя они и выпускаются иногда в одной таблетке, — это может вызвать поражение почек.
Меньше – лучше
— Но парацетамол — враг печени?
В.Т.: — Печень страдает у алкоголиков, принимающих парацетамол. Если не принимать его дольше 2-3 дней и не превышать суточную норму, указанную в инструкции соответственно возрасту ребёнка, — он самый безопасный препарат. Хотелось бы предостеречь от использования бытовых чайных ложек для дозирования. Их ёмкость в 5 мл, указываемая большинством источников, относится к ложкам, использовавшимся в начале прошлого века. Современные ложки все разные, их использование снижает эффективность дозировки, а то и вызывает передозировку.
— То есть дольше 3 дней применять жаропонижающее нельзя…
В.Т.: — Лучше даже меньше. Обычно при ОРВИ высокая температура держится 1-2 дня. Если и на третий день шпарит температура, это может говорить о бактериальной инфекции, например пневмонии. Если вы будете и дальше сбивать температуру, создастся впечатление ложного благополучия, вы рискуете пропустить серьёзную болезнь и опоздать с приёмом антибиотиков. А антибиотики и жаропонижающие вообще нельзя применять одновременно, иначе врач не сможет понять, насколько эффективна антибактериальная терапия. Ведь основной признак — как раз снижение температуры.
— Что лучше — сиропы, свечи или таблетки?
В.Т.: — Жаропонижающее в форме раствора подействует быстрее, эффект от свечей наступит позже, но будет дольше. Для быст рого снижения температуры надёжнее применить препарат в растворе, а следующую дозу можно дать в виде свечи через 2-3 часа, что обеспечит более длительное жаропонижающее действие. Сиропы можно добавлять в молоко и соки, что удобно для маленьких детей.
По материалам: https://www.aif.ru
